अमेरिका में ज़्यादातर लोग रिटायरमेंट से पहले अपने नियोक्ता के ज़रिए स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करते हैं। लेकिन अगर आपकी कंपनी बीमा प्रदान नहीं करती है या आप बेरोज़गार हैं, तो स्वास्थ्य बीमा योजना प्राप्त करने के लिए अभी भी कई विकल्प उपलब्ध हैं।
आज हम सीखेंगे कि जब आपके पास न तो नौकरी है और न ही नियोक्ता द्वारा प्रदान की गई कोई योजना है, तो स्वास्थ्य बीमा कैसे प्राप्त करें।
1. नियोक्ता के ज़रिए बीमा
अगर आपकी कंपनी स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती है, तो यह आमतौर पर सबसे किफ़ायती विकल्प होता है। कंपनियाँ आमतौर पर प्रीमियम का एक बड़ा हिस्सा खुद वहन करती हैं और यह योजना आपके जीवनसाथी और बच्चों को भी कवर कर सकती है।
यह प्रीमियम टैक्स से पहले वेतन से काटा जाता है, जिससे टैक्स बचत भी होती है।
2. अफोर्डेबल केयर एक्ट (ACA) योजनाएँ
HealthCare.gov के ज़रिए, आप अपने क्षेत्र में उपलब्ध स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना कर सकते हैं और एक व्यक्तिगत या पारिवारिक योजना खरीद सकते हैं।
ACA योजनाएँ सब्सिडी और टैक्स क्रेडिट प्रदान करती हैं जो आपकी आय और परिवार के आकार पर निर्भर करती हैं। अगर आपको मदद की ज़रूरत है, तो “स्थानीय सहायता पाएँ” टूल आपको बीमा एजेंट से जुड़ने में मदद कर सकता है।
3. बीमा कंपनी से सीधे खरीदें
आप बीमा कंपनी से सीधे स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं। ये योजनाएँ ज़रूरी नहीं कि ACA नियमों का पालन करें, लेकिन वे समान लाभ प्रदान कर सकती हैं।
खरीदने से पहले यह ज़रूर जाँच लें कि योजना क्या कवर करती है।
4. अल्पकालिक स्वास्थ्य बीमा
अगर आप अस्थायी रूप से बीमाकृत नहीं हैं, तो अल्पकालिक स्वास्थ्य योजना एक अच्छा विकल्प हो सकता है। वे आम तौर पर सस्ते होते हैं, लेकिन सीमित कवरेज प्रदान करते हैं।
कुछ राज्य ऐसी योजनाओं की अनुमति नहीं देते हैं, जबकि अन्य आपको 3 से 4 महीने के लिए उन्हें रखने की अनुमति दे सकते हैं।
5. मेडिकेयर
अगर आपकी उम्र 65 साल से ज़्यादा है या आपको ALS या अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी जैसी कोई गंभीर बीमारी है, तो आप मेडिकेयर स्वास्थ्य बीमा के लिए पात्र हो सकते हैं।
यह एक संघीय सरकार की योजना है जो वरिष्ठ नागरिकों और कुछ रोगियों को कवर करती है।
6. मेडिकेड
मेडिकेड एक राज्य और संघीय सरकार द्वारा संचालित स्वास्थ्य बीमा योजना है जो कम आय वाले परिवारों, गर्भवती महिलाओं, विकलांगों और बुजुर्गों को कवर करती है।
नियम राज्य दर राज्य अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ मामलों में, आप मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों के लिए पात्र हो सकते हैं।
स्वास्थ्य बीमा के लिए कब आवेदन करें?
आपको स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने के लिए खुले नामांकन अवधि का इंतजार करना होगा। यह अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि आप बीमा कैसे प्राप्त कर रहे हैं।
- ACA मार्केटप्लेस के लिए खुला नामांकन प्रत्येक वर्ष 1 नवंबर से 15 जनवरी तक चलता है।
- नियोक्ता बीमा योजनाओं के लिए नामांकन आमतौर पर प्रत्येक वर्ष पतझड़ में होता है।
- मेडिकेयर के लिए पात्रता आपकी आयु और योजना के प्रकार पर निर्भर करती है।
- आप जब भी पात्र हों, मेडिकेड के लिए आवेदन कर सकते हैं।
विशेष नामांकन अवधि
यदि आपके जीवन में कोई बड़ा बदलाव होता है, जैसे:
- स्वास्थ्य बीमा खोना
- विवाह या तलाक
- बच्चे का जन्म या गोद लेना
- परिवार के किसी सदस्य की मृत्यु
- किसी नए राज्य या ज़िप कोड में जाना
- 26 वर्ष की आयु के बाद माता-पिता के बीमा से बाहर होना
आप 60 दिनों के भीतर विशेष नामांकन अवधि के लिए आवेदन कर सकते हैं। आपको वैध दस्तावेज़, जैसे विवाह प्रमाणपत्र या गोद लेने का प्रमाणपत्र प्रदान करना होगा।
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स्वास्थ्य बीमा की लागत कितनी है?
यदि आप सब्सिडी के लिए पात्र नहीं हैं, तो ACA योजनाओं की औसत लागत $635 प्रति माह है। आपकी आयु, परिवार का आकार, योजना का प्रकार और स्थान लागत को प्रभावित करते हैं।
आयु के अनुसार औसत मासिक प्रीमियम इस प्रकार हैं:
- 21 वर्ष: $425
- 27 वर्ष: $446
- 30 वर्ष: $483
- 40 वर्ष: $544
- 50 वर्ष: $760
- 60 वर्ष: $1,154
ध्यान रखें कि बीमा कंपनियाँ लिंग, पहले से मौजूद बीमारियों या स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर प्रीमियम निर्धारित नहीं कर सकती हैं।
निष्कर्ष
चाहे आप काम कर रहे हों या नहीं, स्वास्थ्य बीमा आज एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है। आपके पास कई विकल्प हैं- नियोक्ता योजनाएँ, ACA योजनाएँ, मेडिकेयर, मेडिकेड और अल्पकालिक योजनाएँ।
अपनी व्यक्तिगत स्थिति के लिए सही विकल्प चुनें और सुनिश्चित करें कि स्वास्थ्य बीमा योजना के माध्यम से आपका और आपके परिवार का स्वास्थ्य सुरक्षित रहे।
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